Hasta el 10% de la población mexicana tiene hernias abdominales, siendo las inguinales las más comunes con una prevalencia de hasta 58.5%.
En este artículo, cubriremos la siguiente información sobre el uso de mallas para hernia inguinal:
- Técnicas para el tratamiento de hernias inguinales
- Malla para hernia inguinal: ¿Cuál es su función?
- Instrumentos para la cirugía laparoscópica de hernias inguinales
- Ventajas del uso de malla para hernia inguinal
- ¿Cómo explicarle a los pacientes los beneficios?
Técnicas para el tratamiento de hernias inguinales
Las hernias inguinales son una de las patologías más comunes en el campo de la cirugía general. La elección de la técnica quirúrgica y los materiales utilizados en el procedimiento, es un factor determinante en el resultado final y la prevención de complicaciones.
Una vez que el médico ha decidido que es necesario reparar una hernia inguinal estas son las elecciones que debe hacer:
Reparación abierta
-sin malla: sólo en pacientes que tienen contraindicada la colocación de la malla. Se usan las técnicas conocidas como McVay, Bassini y Shouldice
-con malla para hernia inguinal: reduce en gran porcentaje el nivel de recurrencia. Las técnicas de este procedimiento más usadas son Gilbert. Rutkow y Nihus.
Reparación laparoscópica
El cirujano elegirá entre dos técnicas. La diferencia entre ambas es el lugar del abordaje y donde se coloca la malla.
- Reparación intrabadominal – TAPP.
- Reparación extra peritoneal – TEP.
Malla para hernia inguinal: ¿cuál es su función en este procedimiento?
La malla quirúrgica para hernia inguinal refuerza la pared abdominal, evitando recurrencias. Hecha de materiales biocompatibles, estabiliza los tejidos dañados, reduce la tensión tras la reparación y favorece la cicatrización. Las mallas laparoscópicas son flexibles, se pueden recortar, y son fáciles de colocar en el trocar.
Instrumentos para la cirugía laparoscópica de hernias inguinales
Una reparación laparoscópica requiere, además de la malla para hernia inguinal, estos instrumentos básicos:
Cámara Laparoscópica
Fundamental para la laparoscopia ya que permite la visión del área a reparar en tiempo real. La cámara se protege con una funda estéril y se introduce a través de uno de los trocares.
Trocares
Los trocares son los tubos huecos con punta afilada que se usan para crear los puertos de acceso en la pared abdominal. Existen diferentes tipos de trocares.
Pinzas y tijeras laparoscópicas
Las tijeras laparascópicas brindan precisión a la hora de cortar la malla herniaria, mientras que las pinzas son elementos de sujeción.
Insuflador de Dióxido de Carbono
El insuflador de dióxido de carbono es el instrumento que se usa para ingresar CO2 a la cavidad abdominal y así inflarla con el fin de crear espacio suficiente realizar la cirugía.
Ventajas del uso de malla para hernia inguinal
Si bien hemos comentado que la elección de la técnica depende de varios factores, es importante conocer las ventajas del procedimiento laparoscópico y del uso de la malla para la reparación de una hernia inguinal.
Para los pacientes:
- Recuperación más rápida y retorno a las actividades diarias normales en menos tiempo.
- Menos dolor postoperatorio.
- Disminución del riesgo de infecciones y complicaciones.
- Cicatrices casi invisibles.
- Menor probabilidad de recidiva.
Para los cirujanos:
- Mayor satisfacción del paciente debido a una recuperación más rápida.
- Tiempo operatorio más reducido.
- Menos complicaciones post operatorias que tratar.
- Visibilidad precisa y amplia de la zona quirúrgica.
- Mayor precisión en la colocación de la malla herniaria.
- Posibilidad de realizar procedimientos bilaterales en una sola cirugía.
¿Cómo explicarle a los pacientes los beneficios?
Al hablar con un paciente sobre los beneficios de la reparación laparoscópica y el uso de malla para hernias inguinales es importante resaltar de manera sencilla estos beneficios:
- Menos tiempo de permanencia en el hospital.
- Reducción casi total del dolor después de la cirugía.
- Cicatrices menos visibles.
- Regreso a las actividades diarias normales en menos tiempo.
- Menor riesgo de reaparición de la hernia.
- Probabilidad reducida de infecciones.
